AVC (Derrame)
Popularmente conhecido como derrame, o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a principal cauda de morte e incapacidade no Brasil.
Trata-se de um problema de saúde pública, segundo dados extraídos do DATASUS, em 2015 as doenças cerebrovasculares ceifaram mais de 40.000 vidas, somente na região sudeste do país.
Além das medidas preventivas, é importante saber reconhecer um possível caso e procurar assistência imediatamente, pois quanto mais rápido é instituído o tratamento, menores são as chances de sequelas graves.
Os principais sintomas são: - Dificuldade para falar, para caminhar, fraqueza em um dos lados do corpo e perda de sensibilidade. Alguns casos mais graves podem manifestar-se com perda da consciência e queda.
Alguns pacientes, antes do AVC, apresentam quadros súbitos, mas reversíveis, que chamamos de ataques isquêmicos transitórios, são como um alarme do organismo, "dizendo" que algo mais grave pode acontecer. Alguns casos, como nas isquemias do território vértebro-basilar, podem assemelhar-se a quadros de labirintite (Vertigens).
Além do exame clínico, é importante para o diagnóstico o exame de Tomografia computadorizada, que vai diferenciar o AVC isquêmico do hemorrágico. Este exame deve ser feito em até 25 minutos da chegada do paciente ao pronto socorro.
O mais frequente é o AVC isquêmico (80-85% dos casos), nesta situação, obedecendo a rígidos critérios de indicação, pode ser feita a reperfusão (abertura do vaso), porém este tratamento que reduz sequelas, só pode ser instituído em até 4,5 horas após o início dos sintomas.
Então uma dica importante, no caso de sintomas compatíveis com AVC, não perca tempo, chame logo o serviço móvel de urgência, se este não for disponível, vá a um centro hospitalar, preparado para realizar este tipo de atendimento.
Ao lado foto de uma Tomografia computadorizada, mostrando uma hiperdensidade em território da Artéria cerebral Média esquerda, sugerindo trombo em seu interior.
Neste caso foi contra-indicado o uso do trombolítico venoso, devido ao histórico recente de Cirurgia Cardíaca, sendo optado pela terapêutica endovascular (cateterismo).
Abaixo Angiografia comprovando oclusão do segmento distal da carótida esquerda, por um trombo (coágulo), sendo realizada infusão local de enzimas trombolíticas (medicamento que dissolve o trombo) através do cateter.
Neste caso o resultado foi muito gratificante, a paciente sobreviveu a este grave evento, com pouquíssimas sequelas, que recuperaram totalmente após um período de fisioterapia.
Confira abaixo algumas dicas de como prevenir um AVC:
- Mudanças no estilo de vida por meio da redução do consumo de sal, gorduras e álcool.
- Adoção de hábitos alimentares saudáveis, com ingestão de mais vegetais: frutas, legumes e verduras com redução das carnes e gemas de ovos.
- Realização de atividade física regular.
- Controle do peso corporal.
- Tratamento e controle da hipertensão arterial, das doenças do coração e do diabetes.
- Largar o cigarro.
- Tratamento de dislipidemias (presença de níveis elevados de lipídios: moléculas gordurosas)
- Tratamento de arritmias (Fibrilação atrial), uma importante causa de AVC cardioembólico