O ritmo circadiano e o Infarto

Hoje amanheceu um domingão chuvoso aqui em Ipatinga, fui acordado cedo com o celular tocando... Colega ao telefone relatando caso de um paciente com dor torácica típica, iniciada às 6h da manhã!!! O traçado do ECG chegou imediatamente pelo aplicativo, não havia dúvida, era mesmo um Infarto!!! Mesmo com o corpo cansado, pedindo um pouquinho mais de cama, fui imediatamente ao Hospital cumprir a missão...

Realizamos o Cateterismo cardíaco e encontramos a Artéria Descendente Anterior totalmente ocluída! Justo na origem do vaso, caso muito grave, pensei. Ainda bem que cheguei rápido... Mais um pouco ele não resistiria... Tamanha a massa de miocárdio (músculo cardíaco), isquêmica, ou seja com a coronária ocluída, o músculo não recebe oxigênio e simplesmente para de funcionar e morre... Quanto maior e mais no início do vaso a obstrução, pior o prognóstico.

Imediatamente realizamos a recanalização do vaso com um implante do Stent!!! O resultado neste caso foi fantástico, o fluxo sanguíneo foi restaurado rapidamente e imediatamente após o procedimento o paciente estava estável e sem dor no peito. 

Uma verdadeira vitória, foi muito gratificante poder ajudar, a sensação de quando dá certo é muito boa! Tudo ajudou e funcionou bem, paciente procurou logo ajuda, os colegas brilharam com o rápido diagnóstico e o SAMU foi fundamental, trazendo o paciente em segurança e rapidamente ao Hospital. 

Mas porque será que isso ocorre? Um dos "culpados" é o nosso relógio biológico, o chamado ritmo circadiano.

Nosso relógio biológico é tão importante para o funcionamento do nosso organismo, que estudiosos nesse tema já ganharam o prêmio Nobel de Medicina, que foi concedido a três cientistas americanos: Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash e Michael W. Young. 

O horário da apresentação de síndromes coronárias agudas também se altera com o tempo. Vários estudos já demonstraram que a maioria dos pacientes apresentam sintomas entre 06:00 e 11:59 horas, o horário noturno é o mais frequente em pacientes com insuficiência cardíaca e história de infarto agudo do miocárdio prévio. Outros fatores podem influenciar o horário de apresentação do Infarto, como a Síndrome de Apnéia Obstrutiva do sono (SAOS), nesses pacientes, é mais frequente o sintoma iniciar pela madrugada!  Portanto se você ronca, procure uma avaliação médica.

Ao acordar há uma reação natural do organismo que é a a liberação de adrenalina, que tira a pessoa do sono e a coloca em uma situação de vigília, esse hormônio também aumenta a frequência cardíaca e pressão arterial, que naturalmente são mais baixas a noite. Portanto atividades matutinas, como a prática de exercícios, aumentam o risco.