Ponte Miocárdica

O trajeto intramiocárdico de uma coronária epicárdica é denominado de Ponte miocárdica. Esta é uma condição congênita, que foi descrita pela primeira vez por Reyman, em 1737.

Os feixes de miocárdio envolvem um segmento de artéria coronária, levando a compressão de um segmento desta, durante a sístole ventricular, sendo reversível na diástole.

A ponte miocárdica é assintomática na maioria dos pacientes, mas pode se manifestar como angina pectoris (dor no peito), isquemia miocárdica (baixo fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco) e até mesmo com apresentações clínicas mais graves, como o Infarto, arritmias, podendo inclusive provocar morte súbita.

A angiotomografia computadorizada é o exame não invasivo mais confiável e sensível a ser utilizado para o diagnóstico, sendo o cateterismo considerado o padrão "ouro" para o diagnóstico.

O tratamento geralmente é feito com medicamentos betabloqueadores, em raros casos, pode ser indicado o tratamento intervencionista ou até mesmo cirúrgico.

Cineangiocoronariografia:

- Na foto a esquerda nota-se estreitamento no terço médio da Artéria Descendente Anterior (sístole);

- A direita vaso com diâmetro normal (diástole).